Структура биохимической лаборатории, особенности работы лаборатории
По учебнику Г.Г. Арунянц изучите основные принципы создания, электронной таблицы, ввода формул в MC Excel 2003
10. Перечень учебной литературы к занятию:
«ИНФОРМАТИКА практический курс для студентов медицинских вузов».Владикавказ, 2005 г.
2. Есауленко И.Э., Семенов С.Н. Основы практической информатики в медицине; Воронеж, 2005.
Правила взятия капиллярной крови
Наборы готовят заранее и стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180ºС в течение 1 часа. Повторное использование капилляра для других больных без дезинфекции и стерилизации недопустимо!
Алгоритм взятия капиллярной крови:
Структура биохимической лаборатории, особенности работы лаборатории
Форма одежды сотрудника лаборатории: халат или костюм, шапочка, медицинские перчатки соответствующего размера, сменная обувь, маска, очки.
Сыворотка крови — это плазма, лишенная фибриногена. Сыворотку получают из венозной крови. Для этого кровь набирают в сухую пробирку, где она сворачивается при комнатной температуре в течение 5-11 минут и при дальнейшем стоянии расслаивается. В верхней части пробирки остается соломенно-желтая сыворотка, в нижней — фибриногенный сгусток с форменными элементами.
Для получения плазмы крови необходимо предотвратить процесс свертывания крови, поэтому в пробирку добавляют антикоагулянт. Если кровь используется для работы с форменными элементами добавляют гепарин, для исследования системы гемостаза — цитрат натрия или оксалат натрия.
Алгоритм взятия крови из вены:
Можно собирать кровь в пробирку непосредственно из иглы, введенной в вену под углом 15-18 градусов или с помощью вакутейнера.
При взятии крови из вены необходимо помнить:
Для хранения кровь центрифугируют, полученную сыворотку снимают в чистые сухие пробирки. Нельзя хранить сыворотку на сгустке.
Организация и оборудование биохимической лаборатории
Содержание
В условиях биохимических лабораторий осуществляется научно-исследовательская деятельность, направленная на изучение химического состава живых организмов и клеток, химических процессов, которые являются основой их жизнедеятельности.
Открытия, сделанные специалистами биохимических лабораторий, позволяют выявить механизм развития многих заболеваний, разрабатывать эффективные и безопасные лекарственные препараты, имеющие минимальные побочные действия, выводить новые сорта растений и т.д. Результаты исследований используются во многих сферах жизнедеятельности человека: в технической биологии, витаминологии, растениеводстве и проч.
Особенности проектирования биохимических лабораторий
Еще на этапе проектирования биохимической лаборатории, следует создать условия, обеспечивающие продуктивную работу специалистов, точность получаемых результатов и безопасность для здоровья сотрудников и окружающей среды. Важен правильный выбор помещения для создания биохимической лаборатории, оснащение современным оборудованием и устройствами, а также комплектация удобной, надежной и долговечной мебелью.
Компания Gluvex успешно реализовала множество проектов по организации и оснащению биохимических лабораторий различного масштаба как автономных учреждений, так и входящих в состав медицинских или научно-исследовательских центров, фармакологических предприятий и т.д. Понимание специфики работы биохимических лабораторий, доскональное знание ассортимента оборудования и актуальных нормативных требований позволяет комплексно и безошибочно решать задачи, актуальные для клиента.
Помещение для биохимической лаборатории
Любая биохимическая лаборатория состоит из нескольких помещений:
Также в планировке лаборатории должно быть предусмотрено наличие комнат: весовой, центрифужной, моечной и бытовой.
Требования к помещениям для биохимической лаборатории
Организация биохимической лаборатории в обязательном порядке подразумевает оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим удобные и безопасные условия проведения исследований:
Это общие требования, в соответствии с которыми должен осуществляться выбор помещений и оснащение биохимической лаборатории, вне зависимости от специфики деятельности, численности персонала и иных факторов. Данное оборудование, системы и мебель — стандартны для любых подобных учреждений.
Подробную информацию о требованиях, предъявляемых к помещениям для биохимической лаборатории, вы можете уточнить у специалистов Gluvex. Занимаясь проектированием и оборудованием биохимических лабораторий, мы руководствуемся общепринятыми международными стандартами GLP (Good Laboratory Practice), а также действующими на территории РФ нормами и ведомственными документами по технике безопасности.
Оборудование для биохимических лабораторий
На данный момент в условиях биохимических лабораторий проводят более 500 различных видов исследований, для успешного выполнения которых требуется специализированное оборудование, инструменты, лабораторная посуда и расходные материалы. Выбор метода и оборудования осуществляется в соответствии с конкретным объектом исследования. Например, для работы с органическими кислотами преимущественно используется газовая хроматография, а тонкослойная хроматография подходит для высокоточного определения количества аминокислот, олигосахаридов и т.д.
Выбор аналитических, измерительных и иных устройств осуществляется с учетом целей и задач, которые стоят перед конкретной биохимической лабораторией, поэтому специалисты Gluvex подбирают оснащение в индивидуальном порядке.
Анализаторы
Многие виды исследований носят аналитический характер. Именно поэтому незаменимой техникой, в которой нуждается практически каждая биохимическая лаборатория — оборудование для выполнения биохимических анализов, то есть предназначенное для изучения состава образцов.
Биохимические анализаторы отличаются степенью автоматизации, аналитическими характеристиками, а также производительностью и надежностью.
При выборе подходящей модификации анализатора, следует ориентироваться на следующие параметры:
Обозначенные характеристики напрямую зависят от конструктивных особенностей прибора, а также технических решений, на базе которых он реализован.
Например, востребованы гематологические анализаторы, работа которых во многом автоматизирована. Такие устройства обеспечивают высокую степень повторяемости и воспроизводимости данных, что позволяет получать максимально точные результаты исследований, а также вести корректные динамические наблюдения.
Более «узкоспециализированными» видами оборудования для биохимической лаборатории, позволяющими выявить конкретное химическое соединение, являются:
Газохроматографические системы
В условиях биохимических лабораторий востребован такой вид оборудования как газохроматографические системы.
Это обусловлено тем, что газовая хроматография является одним из самых доступных и распространенных методов анализа биоматериалов в условиях диагностическо-исследовательских учреждений. Современные газовые хроматографы имеют детекторы с высочайшей степенью чувствительности, что дает возможность выявить и определить даже следовые количества веществ в анализируемом образце.
Основные преимущества ГХ:
Фотометры
Зачастую, для оснащения биохимических лабораторий, используют фотометры.
Приборы позволяют определить состав неизвестных растворов или веществ с неопределенной концентрацией. Устройства обеспечивают регистрацию показателей оптической плотности веществ, а также их динамику.
В зависимости от задач конкретной лаборатории и регулярности проведения таких исследований, можно сделать выбор в пользу фотометров, которые работают в следующих режимах:
Фотометрическое оборудование в биохимических лабораториях эксплуатируется совместно с особыми реагентами, которые позволяют оценить концентрацию различных микроэлементов в исследуемом образце, а также специальными оптически прозрачными колбами, пробирками и иными расходными материалами.
Центрифуги
При оснащении биохимических лабораторий используются центрифуги. В биохимической диагностике они используются для:
Лабораторные центрифуги, работающие на различных режимах, позволяют выделить из биологических жидкостей различные фракции, содержащие клетки или их органеллы, а также микромолекулы и компоненты тканевой жидкости.
Комплексное оснащение биохимических лабораторий
Компания Gluvex выполняет проектирование и комплексное оснащение биохимической лаборатории всеми видами качественного лабораторного оборудования. Возможно расширение функционала текущих отделений или организация новых. Гарантируется полное соответствие всем нормативно-правовым актам страны клиента и международным стандартам GLP, ISO/IEC 17025, ISO 15189, ISO 7218-2015 и другим.
Ваши преимущества с Gluvex:
лаборатория биохимическая
Смотреть что такое «лаборатория биохимическая» в других словарях:
ИНСТИТУТЫ — научно исследовательские, учреждения, занятые специальной разработкой научных проблем и ведущие научные изыскания и исследования в соответствующих областях. Задачей научно исследоват. И. является объединение научн. сил вокруг определенных проблем … Большая медицинская энциклопедия
Институт фармакологии и биохимии Национальной академии наук Беларуси — Научно производственный центр Институт фармакологии и биохимии Национальной академии наук Беларуси (ИФБ НАНБ) Международное название Institute for Pharmacology and Biochemistry of the National Academy of Sciences of Belarus Директор Петров,Петр… … Википедия
Научный центр психического здоровья — Российской Академии медицинских наук (НЦПЗ РАМН) одно из учреждений РАМН, относится к отделению клинической медицины. Содержание 1 Общее описание 1.1 Научные отделы НЦПЗ … Википедия
4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко (Минск) — 4 я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко Главный врач Троянов, Александр Анатольевич Характеристики Координаты http://www.4gkb.by/about clinic.php … Википедия
судебно-медицинская экспертиза — в РФ один из видов медицинской экспертизы; производится в медицинских учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения экспертом бюро судебно медицинской экспертизы, а при его отсутствии врачом, привлеченным для производства… … Большой юридический словарь
4-я городская клиническая больница имени Н. Е. Савченко (Минск) — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей … Википедия
Судебно-медицинская экспертиза — (англ legal medical expertise) вид судебных экспертиз. В РФ С. м.э. производится в медицинских учреждениях гос ной или муниципальной системы здравоохранения экспертом бюро С м.э., а при его отсутствии врачом, привлеченным для про … Энциклопедия права
Рерих, Николай Константинович — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Рерих. Николай Рерих Николай Рерих (1940 … Википедия
Нейрохирургии институт — им. Н. Н. Бурденко Академии медицинских наук СССР, научно исследовательское учреждение, ведущее разработку проблем диагностики и хирургического лечения заболеваний нервной системы. Находится в Москве. Основан в 1934 Н. Н. Бурденко и В. В … Большая советская энциклопедия
Радиобиология — Радиационная биология или радиобиология наука, изучающая действие ионизирующих и неионизирующих излучений на биологические объекты. Код науки по 4 х значной классификации ЮНЕСКО (англ.) 2418 (раздел биология). Радиобиология … Википедия
Биохимическая лаборатория чем занимается
4.6. Клиническая, биохимическая, иммунологическая и цитологическая лаборатории
Их задачей является исследование биологического материала, полученного от больного (кровь, моча, синовиальная жидкость и пр.) с целью:
а) уточнения диагноза
б) определения степени выраженности воспалительного процесса;
в) оценки динамики патологического процесса;
г) определения осложнений, возникших на фоне проводимой терапии;
д) выявления сопутствующей патологии.
Клиническая лаборатория выполняет комплекс рутинных методов, необходимых для общеклинического обследования больного (клинический анализ крови, определение свертываемости, времени кровотечения, исследование: пунктата костного мозга, дуоденального содержимого и желудочного сока, мокроты, мочи, кала, спинномозговой, плевральной или асцитической жидкости и др.). В силу специфики контингента больных Центра наибольшая потребность возникает в определении СОЭ, числа лейкоцитов и тромбоцитов крови, белка и солевых осадков в моче.
Наряду с этим клиническая лаборатория выполняет ряд специфических методик, необходимых в артрологическом центре:
а) определение LE-клеток для дифференциальной диагностики с коллагенозами;
б) проведение мурексидной пробы для идентификации отложения урата натрия;
в) исследование внутритканевых кристаллов в поляризованном свете для установления их природы.
Лаборатория оснащена микроскопами, центрифугами, прибором для окрашивания мазков, счетчиком для подсчета лейкоцитарной формулы, лабораторной посудой и т. д. Штаты лаборатории: заведующий, врач-лаборант с высшим медицинским образованием – 1, лаборанты со средним медицинским образованием – 2, санитарка – 1. Показаниями для направления больного в лабораторию являются:
а) при поступлении и выписке – в рамках рутинного обследования;
б) в процессе лечения – регулярное исследование крови и мочи с интервалами 14 дней при обменно-дистрофической патологии и 10 дней – при воспалительной патологии;
в) экстренное направление при обострении болезни или при обнаружении неожиданных отклонений от предшествующих результатов.
Больной направляется на исследование ведущим артрологом без предварительной записи в регистратуре. Забор крови и мочи осуществляется, как правило, утром, натощак (за исключением экстренных случаев). Мурексидная проба и упомянутый анализ кристаллов – без фиксированного времени. Полученные результаты врач получает на следующий день после проведения исследования.
Лаборанты с высшим образованием владеют всеми методиками, применяемыми в лаборатории, и при отсутствии кого-либо из сотрудников могут выполнять его функции. При выявлении грубой патологии в анализах, требующей срочной коррекции лечебного процесса, а также при технических погрешностях при заборе материала или его исследовании персонал лаборатории активно связывается с артрологом, и больной вызывается для повторного исследования.
В биохимической лаборатории наряду с рутинным общим обследованием больного и уточнением переносимости проводимой терапии решаются следующие задачи:
а) определяется активность воспалительного процесса в суставах, позвоночнике и т. д., а также регистрируется его динамика;
б) уточняется диагностика целого ряда артрологических заболеваний (подагра и др.) и демонстрируется эффективность проводимого лечения;
в) оценивается тяжесть и прогноз ряда заболеваний (гипер-g-глобулинемия при ревматоидном артрите и др).
При сравнительно редкой необходимости проведения прочих исследований биологический материал направляется в соответствующие учреждения.
Оборудование: биохимический анализатор «Saba», аппарат для разгона белковых фракций «Cello-5», спектрофотометр – 1, аналитические и торсионные весы, термостаты, фотоколориметр КФК-3, ФЭК – 3, холодильники, сушильный шкаф, центрифуги, рефрактометр, дозаторные пипетки, лабораторная посуда, реактивы.
Показанием для направления в лабораторию является:
а) для первичного больного – отсутствие (или наличие «устаревшего») обследования, проведенного до поступления в Центр
б) для повторного больного – регулярное исследование с интервалом около 1 месяца; при необходимости эти сроки могут изменяться в зависимости от клинических показаний.
Направление в лабораторию обеспечивает артролог. В регистратуре проводится предварительная запись и больному выдается талон с указанием времени обследования. В стационаре процедура осуществляется в соответствии с записью в истории болезни (лист назначений). Забор крови на биохимические исследования проводится 3 раза в неделю.
Пропускная способность лаборатории составляет около 200 анализов в день (35–40 больных). Лаборанты с высшим образованием владеют всеми методами, используемыми в лаборатории. Поэтому при отсутствии кого-либо из персонала могут выполнять его функции.
Результаты анализов поступают врачу-артрологу через день. В диагностически неясных случаях, при выявлении грубой патологии врач-лаборант активно связывается с ведущим артрологом для обсуждения с ним клинической картины. При необходимости, вносятся изменения в программу обследования больного.
В иммунологической лаборатории проводятся следующие методики:
определение иммуноглобулинов, ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости (латекс-тест, ревматоидный диагностикум), С-реактивного белка, АСЛ-О, уровня комплемента. Эти исследования помогают в дифференциальной диагностике, оценке динамики течения и прогноза заболеваний.
Штаты: зав. лабораторией, врач-лаборант, лаборант со средним медицинским образованием, санитарка.
Показаниями для направления в лабораторию являются начальное обследование больного и необходимость мониторинга течения патологии и эффективности лечения.
Интервал между однотипными исследованиями составляет в среднем около месяца. Соответствующее направление дается артрологом. Запись на проведение процедуры осуществляется в регистратуре.
Направление синовиальной жидкости для исследования ревматоидного фактора проводится по решению лечащего артролога.
Пропускная способность лаборатории – около 75 анализов в день.
Врачи-лаборанты владеют всеми методиками, и в случае необходимости заменяют друг друга. В сложных диагностических случаях врач-лаборант активно связывается с артрологом, в результате чего может корректироваться программа дальнейшего обследования. Результаты анализов поступают к лечащему врачу через 3–5 дней.
Цитологическая лаборатория проводит анализ синовиальной жидкости (физические свойства, клеточный состав и количественное распределение клеток). Используются следующие методы:
а) витальная микроскопия с подкраской нейтральным красным
б) окраска синовии и промывных вод (методами Романовского, Райт-Романовского, Браше, галлоцианином, толуидиновым синим, ШИК-реакцией);
в) приготовление гистологических препаратов плотных частиц синовии;
г) окраска срезов: гематоксилин-эозин, по Ван-Гизон, толуидиновый синий, на фибрин по Шустикову.
Лаборатория располагает микроскопами, микротомами, вискозиметром и т. д. Штаты: зав. лабораторией, лаборант с высшим образованием, лаборант со средним медицинским образованием (2), санитарка.
Синовиальная жидкость берется у больного в ортопедо-хирургическом отделении по направлению ведущего артролога, откуда немедленно поступает в лабораторию. Показаниями для исследования синовиальной жидкости являются: диагностические проблемы, оценка исходной морфологической картины при синовитах и ее динамики в процессе лечения.
Пропускная способность лаборатории – 3 анализа синовиальной жидкости в день (каждый образец исследуется по 7 параметрам).
При несоответствии клинического диагноза и результатов исследования синовиальной жидкости врач-лаборант связывается с ведущим артрологом для обсуждения возникших вопросов. При необходимости он может рекомендовать артрологу повторить морфологическое обследование.
Результаты исследования поступают к ведущему артрологу через 5 дней.
Биохимическая лаборатория чем занимается
Актуальность вопроса
Лабораторное исследование — один из обязательных этапов комплексного обследования пациента. В его ходе можно выявить любые патологические изменения в организме на клеточном, молекулярном и генетическом уровне. Особая ценность метода заключается в том, что он позволяет выявить нарушения ещё до симптоматического проявления болезни.
Лабораторная диагностика осуществляется в клинических лабораториях, в частности в биохимической. Исследование может предоставить расширенную картину процессов, которые происходят в организме человека, в норме и патологии. Главное условие для корректных результатов обследования — соблюдение правил работы, оснащения, техники безопасности, которые предъявляются к биохимической лаборатории.
В настоящее время порядок оказания медицинской помощи по клинической лабораторной диагностике отсутствует. Действующим остаётся Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ».
Работу биохимической лаборатории дерматовенерологических диспансеров регламентирует: Приложение №9 «Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории» к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.03.2010 г. №151н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля и больным лепрой».
Где открывать лабораторию
Биохимические лаборатории открывают при больницах, поликлиниках, профилакториях, медицинских центрах, но возможно открытие частной лаборатории при наличии необходимой лицензии.
Лабораторию нельзя располагать в зданиях с вибрацией, рядом с котельными, дымовыми трубами. Всё это влияет на работу высокоточных лабораторных приборов (например, микроскопа).
Штат сотрудников
Штат сотрудников лаборатории утверждён в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 25.12.1997 №380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
В лаборатории работает персонал с высшим и средним медицинским образованием — заведующий, врачи-лаборанты, лаборанты со средним образованием, вспомогательный персонал (санитарки).
Заведующий отвечает за работу лаборатории и подчинённых, состояние оборудования и проведение его метрологической проверки, консультирует врачей по вопросам диагностики, ведёт учёт материальных ценностей, поддерживает связь с подразделениями медицинского учреждения с целью своевременного предоставления результатов анализов и доставки в лабораторию материалов.
Врач-лаборант имеет высшее медицинское образование. В его обязанности входит проведение лабораторных исследований. Он отвечает за корректность их проведения, объективность результатов и принимает участие в их интерпретации.
Лаборанты проводят исследования по определённому разделу, утверждённому заведующим.
Все сотрудники обязаны соблюдать правила техники безопасности и санитарно-гигиенические нормы.
Требования к помещению
Под биохимическую лабораторию выделяют помещения, в которых имеется всё необходимое оборудование и созданы условия для получения объективных результатов, безопасной работы персонала и защиты окружающей среды.
Лаборатория имеет несколько помещений:
Обязательно выделяют помещения под санузел.
Площадь лаборатории зависит от разных факторов — её мощности, штата сотрудников, объёма проводимых исследований. Но планируют площадь из расчёта 14 кв. м на одного сотрудника — так рабочие места можно разместить наиболее рационально.
Главные требования — это оснащение не только химико-исследовательским и химико-аналитическим оборудованием, но и системой вентиляции и освещения, а также созданием санитарно-гигиенических условий.
В помещении необходимо установить систему приточно-вытяжной вентиляции и электропитания, горячее и холодное водоснабжение, канализацию.
Требования к освещению
В помещении должны быть большие окна, которые отлично пропускают дневной свет. Для качественного освещения помещения в вечернее время его оборудуют лампами – потолочными и индивидуальными на каждом рабочем месте.
Оптимальный вариант — лампы дневного света, особенно если лаборатория работает круглосуточно.
Относительно рабочих столов свет должен падать с левой стороны или спереди. В таком случае глаза сотрудников не устают, не портится зрение. Ни в коей мере напротив рабочего стола лаборанта не ставят габаритную мебель, которая может препятствовать проникновению света.
Оснащение оборудованием
Для проведения комплексного исследования лабораторию оснащают современным оборудованием и приборами. С их помощью осуществляют забор и готовят пробы, смешивают реагенты, хранят, фильтруют, измеряют, контролируют безопасность и проводят другие манипуляции.
Оборудование должно быть зарегистрировано в установленном законом порядке и отвечать нормативным стандартам, а поставщики — предоставить сертификаты и разрешительную документацию.
Оборудование разделяют на два типа: основное и дополнительное.
К основному относятся: суховоздушный термостат, лабораторная центрифуга, анализаторы и пр.
Современные компьютерные технологии позволяют автоматизировать процессы в лаборатории и повысить производительность труда. Этому служат автоматические и полуавтоматические биохимические анализаторы.
С их помощью можно исследовать цельную кровь, плазму, сыворотку, спинальную жидкость, мочу. Современные анализаторы многофункциональны, они позволяют быстро получить объективные и достоверные результаты.
Magnus 5000 — автоматический анализатор. Он разводит, смешивает, выдерживает биологические материалы, измеряет и рассчитывает результаты, промывает кюветы после анализа и контролирует их чистоту. Весь цикл аппарат выполняет автоматически — персоналу не нужно контролировать процессы.
Ancora B-9000 и Ancora B-9500 — полуавтоматические модели. Они запоминают до 100 анализов (в виде шаблонов) и 1000 результатов тестов, хранят результаты контроля качества в течение 1-го месяца, а все данные о текущих процессах выводят на дисплей.
Также в лаборатории необходимо установить и дополнительное оборудование: одноканальные пипеточные дозаторы (в наборе), бытовые холодильники, бактерицидные настенные облучатели и др.
Лабораторию оснащают широким ассортиментом специальной посуды — ёмкостями, банками, склянками, пробирками и пр.
Необходимая мебель
Также необходимо установить специальную лабораторную мебель. Она должна быть медицинского назначения и разработана с учётом специфики работы в химических лабораториях. Такую мебель, например, изготавливает компания «Виталия». Продукция производителя представлена в нашем каталоге.
Лабораторная мебель долговечная, изготовлена из устойчивой к агрессивным веществам нержавеющей стали, имеет эргономичный дизайн. Вот перечень необходимой мебели: столы, стулья, столы-мойки, вытяжные шкафы, тумбы, шкафы — все они отвечают нормам безопасности и гигиены труда.
Устанавливают рабочие места из расчёта одно место — на одного сотрудника. Производственные столы должны быть водонепроницаемыми.
Рабочее место лаборанта должно быть эргономичным и рационально оборудованным. Для удобства ставят высокие стулья или табуреты.
Для хранения журналов с записями, тетрадей и т. д. ставят письменный стол.
Устанавливают контейнеры для сбора отходов и мусора. Утилизация осуществляется по правилам техники безопасности.
Также необходимо оборудовать места для хранения одежды сотрудников — повседневной и рабочей (халатов, перчаток и т. д.) и для переодевания.
