Болезнь Гоффа коленного сустава
Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.
Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 09 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины возникновения липоартита
Причиной развития патологии считают:
На возникновение болезни у женщин влияет изменение гормонального фона в пред- и климактерическом периодах.
Симптомы болезни Гоффа коленного сустава
Характерные симптомы болезни Гоффа в остром течении:
Перерождение жировой ткани вызывает блокаду сустава, теряется объем движений. при обострении часто возникает супрапателлярный синовит, повышающий риск гонартроза.
Стадии развития
Поражающая колено болезнь Гоффа проявляется в двух стадиях.
Первая — характерна появлением дискомфорта, небольшого отека, боли и неспособности полностью разогнуть ногу в колене.
Вторая — развитие сильных болей в состоянии покоя ночью. Блокировка сустава, потеря разгибательной и опорной функций, либо полная утрата функций сустава, атрофия мышц.
Своевременное обращение к врачу, выявление патологии снижает риск инвалидизации.
Диагностика
Жировое тело в колене отличается особенностями расположения, поэтому диагностика заболевания затруднена, симптомы схожи с признаками травматических повреждений колена, их последствиями.
Для выявления клинической картины назначают:
МРТ колена — визуализация помогает обнаружить морфологические изменения мягких тканей, степень гипертрофии жировой клетчатки и развития рубцевания, структурные изменения тела Гоффа, локализацию отека, образование кисты.
МРТ сканирование помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, назначить лечение, оценить необходимость оперативного вмешательства.
К какому врачу обратиться
При подозрении на заболевание, возникновение дискомфорта, болезненности при разгибании колена, обращаются к ортопеду-травматологу. Реабилитацию проводят врач-физиотерапевт и тренер ЛФК.
Самарин Олег Владимирович
Булацкий Сергей Олегович
Телеев Марат Султанбекович
Бодань Станислав Михайлович
Степанов Владимир Владимирович
Ахмедов Казали Мурадович
Чарин Юрий Константинович
Дихнич Олег Анатольевич
Браеску Марина Николаевна
Позняк Анастасия Дмитриевна
Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава
Лечение болезни Гоффа коленного сустава направлено на устранение воспаления жировой ткани в коленном суставе, лечение болевого синдрома и отечности, купирование перерождения жировой ткани, восстановление двигательной функции колена.
Медикаментозная терапия включает внутрисуставные инъекции кортикостероидов, прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Показана тейпирование, иммобилизация пораженной области, сохранение покоя. Высокий эффект дает физиотерапия — миоэлектростимуляция, лазеротерапия.
При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.
Реабилитация после лечения
Период восстановления после лечения и хирургического вмешательства предусматривает:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение людей с хроническими болезнями опорно-двигательного аппарата, легких, нервной системы.
Физиотерапия
Различные методы физического воздействия природного и искусственного происхождения.
Лечебный массаж
Направлен на снижение болевого синдрома, снятия спазма, поднятие мышечного тонуса и восстановление.
Последствия
Гипертрофия жирового тела Гоффа коленного сустава при отсутствии лечения влечет к переходу патологии в хроническую форму, или трансформации в артроз колена. Отсроченные осложнения — постоянные боли в суставе, нарушение сгибательной и опорной функций, ограничение подвижности, возможная инвалидность.
Профилактика
Избежать возникновения патологии поможет:
В качестве профилактики обострений и развития хронического патологического процесса, лучший метод — обращение к врачу при первых симптомах, грамотная диагностика и лечение.
Лечение и реабилитация после болезни Гоффа в клиниках ЦМРТ
Специалисты клиники ЦМРТ проводят аппаратную диагностику при подозрении на болезнь Гоффа коленного сустава. Обеспечивают адекватное лечение и дальнейшую реабилитацию с применением инновационных врачебных методик минимизирующих необходимость оперативного вмешательства.
Предварительная запись на консультацию и обследование производится по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Источники
Болезнь Гоффа коленного сустава. Автор: Башуров К. Травматология и ортопедия России, 1995 г.
Повреждения и заболевания коленного сустава. Травматология и ортопедия. Авторы: К.А.
Новосёлов, Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба, под ред. Н.В. Корнилова. 2006 г.
Диагностика болезни Гоффа методом МРТ. Травматология и ортопедия России. Авторы: Стулов А.С., Тарасов, 2019 г.
Болезнь Гоффа. Симптомы, причины возникновения, лечение
Многие люди сталкиваются с болью в коленном суставе. В норме оно должно обеспечивать амортизацию движений, не вызывая болевые ощущения. Однако помимо травм болезненные движения может вызвать воспаление жировых амортизирующих тел.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Определение
Болезнь Гоффа или липоартрит — заболевание, вызванное воспалением жировых тел коленного сустава. Может быть вызвано повреждением или нарушенным перерождением жировой ткани.
В нормальном состоянии в колене между бедренной и берцовой костью присутствует скопление жирового тела, ограниченного синовиальной сумкой и связкой надколенной чашечки, что образует достаточно устойчивую капсулу.
Это необходимо для уменьшения трения между соединениями костей и равномерного распределения поступающей нагрузки на всю опорную систему нижних конечностей. В теле Гоффа расположены также кровеносные сосуды и нервные окончания. Поэтому травма может вызвать нарушение, а защитная система организма способна вызвать воспалительный процесс, который приводит к замещению амортизирующей жировой ткани жесткой фиброзной, не выполняющей подвижную и смягчающую функцию.
В результате такого изменения липидная прослойка между костями истончается, кровеносные сосуды повреждаются, а жировая ткань вследствие воспаления увеличивается в размерах. При длительном отсутствии лечения может начать разрушаться хрящевая и костная структура, что провоцирует хроническое течение заболевания.
Симптомы болезни могут зачастую ввести в заблуждение пациента, поскольку напоминают повреждение мениска. Опасность несвоевременного определения болезни заключается в том, что липоартрит может способствовать развитию артроза и гонартроза.
Симптоматика
Существует 2 формы заболевания, и следовательно, разные симптомы.
При острой форме болезни человек может заметить следующие изменения:
В хроническом состоянии встречаются симптомы:
Факторы, влияющие на появление болезни
Причинами появления липоартрита чаще всего являются чрезмерные физические нагрузки, способствующие развитию хронического поражения жировых тел. Также поспособствовать могут травмы коленных суставов: вывихи, удары, повреждения связок и даже просто неловкое резкое движение ногой.
Реже провоцируют отеки такого характера часто повторяющиеся однообразные движения, например, известны случаи, когда липоартрит был вызван долгим стоянием на коленях. Иногда причиной может стать нарушение обмена веществ и кроветворения.
Способы диагностики
Болезнь Гоффа достаточно сложно обнаружить, но врачи могут использовать следующее: сбор подробного анамнеза пациента с уточнением его образа жизни и характера болевых симптомов, составление полноценной клинической картины для выявления травм, магнитно-резонансная томографию, ультразвуковое исследование.
Такие измерения и осмотр позволяют определить стадию изменений и степень развития заболевания. Рентгенография помогает лечащим врачам отличить данную дистрофию от патологий костей, связок и хрящей.
Важно на этапе диагностики опознать безошибочно липоартрит и не спутать с ревматоидным, инфекционным и реактивным артритом, синовитом или бурситом.
Методы лечения
Посте того, как будет определена причина болезненных ощущений в суставе, необходимо максимально уменьшить отек, уменьшить тело Гоффа под надколенной чашечкой и возвратить нормальную подвижность сустава.
В зависимости от стадии протекания воспалительного процесса может меняться программа восстановления, однако, есть основные методы, которые применяются и при острой форме, и при хронической:
Если такие способы окажутся неэффективными для пациента, то должна быть назначена артроскопическая хирургическая операция по удалению скопившейся жировой ткани.
На этапе реабилитации может быть эффективна народная медицина: компрессы, аппликации с парафином, чаи с противовоспалительными свойствами, различные отвары.
Профилактика
Для того, чтобы избежать такое нарушение, рекомендуется своевременно выяснять причину болезненных ощущений у врача, чтобы предупредить развитие метаболических и эндокринных отклонений, заниматься ЛФК, гимнастикой. Также полезно бросить курить, т. к. никотин негативно влияет на состояние сосудов и кровоснабжение сустава.
Что такое болезнь Гоффа?
Рассмотрим причины заболевания. Какие признаки свидетельствуют о наличии недуга. Диагностика болезни. Какие физиотерапевтические процедуры можно применять при болезни Гоффа. Методы народной медицины, снимающие болевые ощущения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болезнь Гоффа ассоциируют с поражением мягкой ткани, расположенной в колене наряду со связками, костями и хрящами. Недугом могут страдать люди любого возраста. Без ранней диагностики последствием болезни Гоффа может стать артроз.
Заболевание сопровождается воспалительным процессом, который локализуется в коленном суставе, поражаются жировые ткани. Давление, оказываемое на коленный сустав, жировое тело распределяет на хрящи. При начинающем воспалении жировая ткань превращается в фиброзную и не выполняет больше роль амортизатора. В коленном суставе начинается артрит.
Причины болезни Гоффа
В первую очередь риску подвергаются беременные женщины, так как колебания гормонального фона способны вызывать воспаления в суставах.
Может вызвать воспалительный процесс неудачно повёрнутая голень, резкое сгибание ноги, отёк вследствие удара по коленному суставу. Не до конца вылеченные артриты, артрозы, бурситы, не оконченное лечение подагры тоже может вызывать начало болезни.
Болезнь Гоффа может иметь острую и хроническую форму. При хронической форме недуга постоянно присутствует воспалительный процесс.
Перечень факторов и симптоматика недуга
Чаще этой болезни подвержены мужчины. Факторы, влияющие на её возникновение:
При синдроме Гоффа функции жировых клеток нарушаются. Клетки уже не амортизируют ходьбу, не сохраняют тепло. Прослеживаются такие симптомы, как
Хроническая форма заболевания легко диагностируется, в неё острая форма переходит через три месяца после начала болезни.
При острой форме ночью часто прослеживается усиление болевых ощущений. Боль появляется не сразу, а через 5 – 10 недель с начала заболевания. Также при остром течении недуга появляются уплотнения в области колена. При надавливании на боковые связки можно услышать хруст в колене, появляется хромота, бедренная мышца постепенно атрофируется.
Рассмотрим диагностику заболевания
Более предпочтительным является метод МРТ, так как в нём не используется ионизирующее излучение. Поэтому его можно применять детям и больным с тяжёлыми недугами. МРТ помогает оценить состояние жировой ткани и установить, на какой стадии развития находится заболевание.
Лечение медикаментами
Для снятия болевых симптомов применяются противовоспалительные медикаменты в виде гелей, мазей и таблеток. Медикаменты позволяют снять воспаление и не дают развиться рубцеванию ткани на повреждённом месте. Недостатком медикаментозного лечения является влияние на слизистую оболочку желудка. А гели и мази не всегда проникают в повреждённый участок. Поэтому для более действенного результата применяются гормональные кортикостероиды. Они вводятся в виде инъекций и попадают прямо внутрь сустава.
Физиотерапия и массаж при болезни Гоффа
Физиотерапию назначают для лечения острой формы недуга. Применяют такие методы:
Лечебный массаж в этой ситуации предотвращает атрофию мышцы, уменьшает отёчность, убыстряет кровообращение. Если поражена бедренная мышца, наиболее важно её промассировать, чтобы не было атрофии.
Инструктор по лечебной физкультуре тщательно подбирает такой комплекс упражнений, который поможет снять боль и восстановить движение коленного сустава. В начале упражнения выполняют под руководством инструктора, затем дома самостоятельно. Нагружать сустав при этом следует дозировано.
Операции при болезни Гоффа назначаются при отсутствии положительной динамики лечения консервативными методами.
Методы народной медицины
Народные средства применяются после консультации со своим лечащим врачом. При этом недуге можно использовать:
Глиняные обёртывания снимают воспаления и боль. Для них используется зелёная или голубая глина. Её разводят тёплой водой и затем толстым слоем смазывают больное колено. Накрывают полиэтиленом, укутывают тёплым шарфом. Такой компресс делается на ночь, утром всё смывается и на коленный сустав наноситься крем или тёплое растительное масло. Такую процедуру можно делать через день длительное время.
Также можно применять медовый компресс, который нормализует обменные процессы в суставе и снимает отёк и боль. Мёд нагревают, добавляют йод, нашатырный спирт, глицерин, медицинскую желчь. Все составляющие берут в равных частях, смешивают и наносят на колено. Потом укутывают полиэтиленом и оставляют всю эту конструкцию на сутки. Повторять процедуру можно через сутки в течение месяца.
Летом к коленному суставу можно привязать на ночь лист хрена или лопуха.
Нужно всегда помнить, что несоблюдение правил лечения может привести к повторному обострению недуга. Необходимо в дальнейшем следить за нагрузками, стараться по возможности не делать