СДВГ у взрослых: особенности заболевания, симптомы и способы коррекции
Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.
Основные проявления
В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности.
У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.
Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:
Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.
При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.
Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.
Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.
Диагностика расстройства
Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.
Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.
Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.
Наиболее эффективные способы лечения
Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.
Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.
Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия. Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:
Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.
Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.
Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.
Дополнительные методы
Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.
Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.
Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.
Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.
Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.
Заблуждения относительно СДВГ
В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.
Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:
Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.
Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности. Такой диагноз ставят детям, чаще мальчикам старше 4 лет. Это расстройство работы нервной системы, которое проявляется характерным поведением ребенка и требует коррекции.
Суть расстройства
В основе СДВГ лежит волнообразная и не соответствующая ситуации выработка веществ, с помощью которых по нейронным цепям передается информация, происходит это в зонах мозга, ответственных за удержание внимания, принятия решений. При СДВГ возникают трудности с:
СДВГ проявляется в детском возрасте. Синдром сохраняется на долгие годы, затрудняя процесс обучения и социализации ребенка.
Распознаем синдром самостоятельно
О наличии устойчивых нарушений можно говорить только после достижения ребенком 4-5-летнего возраста. Все отклонения, которые возникают раньше, принято считать поведенческими реакциями, которые поддаются коррекции и не требуют специфического лечения. Следует подозревать СДВГ, если родители замечают следующие симптомы (один или несколько):
На СДВГ указывает сочетание перечисленных симптомов со следующими критериями:
Подозрения или диагноз?
Родители чрезмерно активного ребенка могут заподозрить у него СДВГ. Подкрепить или опровергнуть подозрения помогут опросники (Виндербильта или Коннорса), которые можно найти в интернете. Однако самостоятельно делать выводы не стоит. Прояснить ситуацию поможет врач-невролог. Диагноз СДВГ ставят на основании:
Специалист поможет подобрать правильный подход к ребенку, расскажет об АВА (прикладном анализе поведения), а при необходимости назначит медикаментозное лечение.
Какие лекарства назначают
Для коррекции СДВГ важно урегулировать выработку нейромедиаторов, чтобы поддерживать их уровень стабильным. В РФ зарегистрирован только 1 препарат с нужным эффектом – атомоксетин (психостимулятор). Если средство недоступно или у пациента обнаружены сопутствующие патологии, в индивидуальном порядке подбирают препараты из группы антидепрессантов. Седативные и ноотропные препараты при СДВГ не используются.
Нужны ли консультации с другими специалистами?
При любой проблеме неврологического профиля помощь должна соответствовать проблеме. Например, если ребенок предрасположен к тревожным состояниям или страхам, требуется работа с психологом.
Базовым методом лечения СДВГ выступает АВА-терапия, на которой специализируются АВА-тераписты. Это неврологи, психиатры, психотерапевты и психологи, прошедшие соответствующую специализацию. Родителям детей с СДВГ стоит пройти специальные курсы, которые помогут внедрить поведенческую АВА-терапию в образ жизни семьи. Заниматься этим методом дважды в неделю по часу не получится, поскольку синдром требует постоянного правильного взаимодействия с пациентом. Не стоит терять связь со специалистом, может потребоваться помощь специалиста в решении некоторых вопросов.
Нужен ли нейропсихолог
Нейропсихологи занимаются топической диагностикой нарушений высших корковых функций, что в будущем поможет более дифференцировано подходить к их коррекции.
Для терапии СДВГ в услугах нейропсихолога необходимости нет, достаточно помощи невролога и психотерапевта. Врачи подберут рациональные методы АВА-терапии для тренировки нарушенных функций, а при необходимости назначат психостимуляторы. На сегодняшний день других терапевтических подходов, доказавших результативность и неопасность, к синдрому дефицита внимания и гиперактивности не существует.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей: диагностика и лечение
Медико-социальная значимость проблемы cиндрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чрезвычайно велика, вследствие чего это состояние находится в сфере профессиональных интересов не только детских неврологов, психиатров и педиатров, но также педагог
Медико-социальная значимость проблемы cиндрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чрезвычайно велика, вследствие чего это состояние находится в сфере профессиональных интересов не только детских неврологов, психиатров и педиатров, но также педагогов и психологов [1–5].
Русскоязычное название СДВГ является адаптированной версией англоязычного термина «расстройство с дефицитом внимания/гиперактивностью» (attention deficit/hyperactivity disorder). СДВГ — широко распространенное состояние среди детей, достигших старшего дошкольного и школьного возраста. Тот факт, что СДВГ не относится к инвалидизирующим заболеваниям, вовсе не означает, что при нем отсутствует необходимость в терапии.
СДВГ — это название этиологически гетерогенной группы нарушений поведения у детей старше 5-летнего возраста. Эти изменения поведения сопровождаются нарушением внимания и гиперактивностью (у детей старше пяти лет), потенциально приводящими к неуспеваемости (нарушения обучения), антисоциальному поведению, снижению качества жизни [1–5]. В настоящее время установлена нейробиологическая природа СДВГ, частично изучен его патогенез.
По современным представлениям, генетическая опосредованность СДВГ свойственна от 40% до 75% случаев болезни [1, 2]. Биохимическим субстратом в патогенезе СДВГ являются нарушения катехоламинового обмена. Средовое воздействие и влияние иных факторов (недоношенность, низкая масса тела при рождении, курение матери во время беременности и т.?д.) признается, но считается менее значимым [2].
По мнению Zuddas A. и соавт. (2005), психосоциальные факторы окружения взаимодействуют с генетической предрасположенностью к СДВГ, вызывая биологическое повреждение [6]. СДВГ можно рассматривать в качестве исхода перинатального поражения нервной системы или дефекта формирования стереотипа поведения у детей с нарушениями психомоторного развития. В первом случае налицо средовые воздействия внутриутробного окружения (включая гипоксию, воздействие на плод бактериальных, вирусных и иных патогенов), а во втором основную роль играют факторы окружения в постнатальной жизни ребенка.
Средовые факторы, предположительно оказывающие влияние на формирование СДВГ, можно условно разделить, во-первых, на эндогенные и экзогенные, а во-вторых, на пренатальные и постнатальные. К пренатальным факторам формирования СДВГ относятся следующие: гестационные (отягощенный акушерско-гинеколoгический анамнез, токсикозы, гестозы, угроза прерывания беременности и т. д.), курение матери во время беременности, родовая травма (акушерская), воздействие на плод инфекционных патогенов (вирусов, бактерий, вирусно-вирусных и вирусно-бактериальных ассоциаций), токсическое воздействие на плод (тяжелых металлов, интоксикантов растительного и синтетического происхождения и др.), внутриутробная гипоксия плода (острая и/или хроническая), нарушения нейрохимических и/или нейрофизиологических параметров ЦНС, резус-конфликт (внутриутробное формирование стойкого титра специфических антител), внутриутробные нейроинфекции.
Постнатальные факторы формирования СДВГ: недоношенность, морфофункциональная незрелость, задержка внутриутробного развития (ЗВУР), искусственное вскармливание, интранатальная или постнатальная аноксия/аcфикcия/гипоксия, специфические паттерны воспитания в семье, особенности индивидуального темперамента, алиментарные дефициты (витаминов, минеральных веществ, других нутриентов), имитационное поведение детей, особенности церебрального метаболизма различного генеза (дофамина, серотонина, глюкозы и др.), морфометрические особенности ЦНС (мозжечка, базальных ганглиев, других церебральных структур), нарушения функций щитовидной железы и других эндокринных органов, токсические факторы, эмоциональные сложности в отношениях между родителями, воспитание и проживание во внесемейных условиях («институциональных»), а также лечение СДВГ (медикаментозное или немедикаментозное) [2]. Есть мнение, что СДВГ может формироваться вследствие избыточного потребления сахара, продуктов питания и напитков промышленного изготовления, содержащих в большом количестве экстрактивные вещества, консерванты и красители. Влияние на СДВГ многочасового просмотра ТВ-программ с раннего детского возраста в настоящее время более не считается значимым фактором [2].
Многие авторитеты в области изучения СДВГ признают, что при этой патологии у детей имеется ряд особенностей церебральных структур и функций (поражение префронтально-стриато-таламокортикальных структур). Весьма вероятно вовлечение при СДВГ в патологический процесс нисходящих проекций катехоламинергических и серотонинергических нейронов.
Клинические проявления СДВГ появляются и изменяются на протяжении жизни индивида. СДВГ часто является частью симптомокомплекса, который включает специфические нарушения обучения и другие нейробиологические нарушения. Хотя изначально СДВГ описывался как нарушение исключительно детского возраста, в настоящее время подтверждено, что это состояние может персистировать и по достижении совершеннолетия [1, 2, 4–6].
Американскими специалистами стандарты установления диагноза СДВГ представлены в «Диагностическом и статистическом руководстве по психиатрическим нарушениям» (DSM-IV), где СДВГ подразделяется на 3 типа на основании поведенческих характеристик пациента (тип с преимущественным дефицитом внимания, преимущественно гиперактивный тип, комбинированный тип). В РФ принято использовать критерии не DSM-IV, а Международной классификации болезней Х-го пересмотра (МКБ-10), которые имеют некоторые отличия (см. ниже).
Классическая триада СДВГ включает гиперактивность, импульсивность и невнимательность (дефицит внимания). Гиперактивность проявляется у детей неспособностью сидеть на месте или сосредоточиться на задании, при этом отмечается видимое присутствие двигательной активности. По достижении взрослого возраста эти пациенты характеризуются двигательным беспокойством и склонностью к одновременному выполнению без завершения сразу нескольких заданий. Импульсивность определяется трудностью выделения приоритетов и подавления немедленных ответных реакций на воздействие факторов окружения, конкурирующих в привлечении внимания с более значимыми делами и событиями. Невнимательность у детей и взрослых проявляется в неспособности подавить собственное поведенческое реагирование на менее значимые раздражители в семейных, учебных, рабочих и социальных ситуациях. По мере того, как нервная система созревает, гиперактивность и импульсивность становятся для индивида менее проблематичными, хотя невнимательность остается для многих взрослых проблемой и зачастую проявляется в виде нарушений стратегии использования времени [1–6].
Сопутствующие (коморбидные) состояния при СДВГ могут включать: нарушения эмоционального контроля (аффективные — дизритмия, депрессия, биполярные нарушения, тревожность, панические нарушения, обсессивно-компульсивные); нарушения двигательного контроля (тикозные — моторные тики, вокальные тики, синдром Жиль де ля Туретта; пароксизмальные — обычно первично-генерализованные эпилепсии абсансного типа; нарушения сна с периодическими движениями конечностей); нарушения комфорта (головные боли типа мигрени, энурез, синдром раздраженного кишечника и др.); нарушения, связанные с использованием интоксикантов (ингалянтов, табака, алкоголя, наркотических средств и др.); нарушения с дисруптивным (разрушительным) поведением (трех типов: оппозиционно-вызывающее, кондуктивные нарушения, антисоциальное поведение) [1–6] (табл.).
При этом предлагается обращать внимание на оценку в 3 балла, если она встречается 6 раз и более, а также на общий балл (если он равен 25 баллам и выше).
Диагностические критерии СДВГ по МКБ-10 выглядят следующим образом:
Невнимательность/дефицит внимания (требуется не менее 6 признаков):
Как понять что у тебя синдром дефицита внимания
Неумение концентрироваться на одном занятии, баловство и игнорирование социальных норм поведения свойственно большинству детей.
Бесплатные занятия с логопедом
Неумение концентрироваться на одном занятии, баловство и игнорирование социальных норм поведения свойственно большинству детей. Однако, некоторым из них эти особенности мешают адаптироваться в обществе и вызывают трудности с учебой. Пока родители и школьные учителя списывают это на сложный характер ребенка и плохое воспитание, специалисты ставят ему диагноз «синдром дефицита внимания».
Что такое синдром дефицита внимания у детей?
Синдром дефицита внимания или СДВ — это неврологическое и поведенческое расстройство, которое встречается у 5-20% людей в разных странах мира: как детей, так и взрослых. Статистика в этом случае необъективна, поскольку в ряде стран ученые попросту не считают СДВ достойным лечения или академического изучения.
Считается, что 30% детей с таким диагнозом перерастают, либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни. Синдром дефицита внимания больше распространен среди мальчиков и чаще всего сопровождается гиперактивностью. А вот у девочек его диагностировать сложнее, поскольку они, как правило, спокойнее и уравновешеннее.
Вопреки расхожему мнению дети с СДВ не отличаются низким интеллектом, однако, им намного сложнее реализовать свой потенциал без использования надлежащих методов коррекции.
Является ли СДВ проблемой?
Синдром дефицита внимания начали изучать еще в конце 19 века, тем не менее большинство людей во всем мире по сей день связывают его симптомы с пробелами в воспитании или банальной ленью. Поэтому чаще всего на детей с СДВ воздействуют исключительно педагогическими методами, не давая себе отчета в том, что происходящее с ребенком на самом деле связано с дисфункцией нервной системы.
Действительно, на первый взгляд синдром дефицита внимания не кажется серьезной проблемой, однако, уже в старшем дошкольном возрасте у ребенка начинаются проблемы с социальной адаптацией в детском саду. Он неусидчив и рассеян, не может сконцентрироваться на одном виде деятельности дольше 3-5 минут, в то время как сверстники способны заниматься все 10-15.
В школе проблема усугубляется — ребенку сложно высидеть урок, он с трудом воспринимает новую информацию и не может поспеть за темпом обучения других ребят. Если ему не удалось попасть в «позитивную» статистику и перерасти симптомы СДВ, в будущем он может быть подвержен:
Во взрослой жизни синдром дефицита внимания проявляется несколько сдержаннее, ведь человек во многом приспособился к особенностям своей психики. Люди с СДВ часто отмечают у себя следующие симптомы:
Как видите, синдром дефицита внимания гораздо серьезнее классических возрастных кризисов. В первую очередь он требует диагностики у специалиста и определения соответствующих методов коррекции: педагогического и медикаментозного.
Причины возникновения синдрома дефицита внимания
Несмотря на вековую историю наблюдений синдром дефицита внимания все еще недостаточно изучен учеными. Науке пока неизвестны точные причины его развития у детей. Однако, ученые выдвигают ряд теорий, которые так или иначе объясняют возникновение этого заболевания. Вот основные причины, вызывающие СДВ:
Некоторые специалисты к этому списку добавляют и другие факторы:
Как проявляется синдром дефицита внимания?
Классические симптомы синдрома дефицита внимания наиболее ярко проявляются в 5-12 лет. Это нарушение внимания, гиперактивность и импульсивность. В более раннем возрасте дать им оценку крайне сложно. Впрочем, есть и другие признаки СДВ, которые позволяют отнести ребенка к группе риска еще с пеленок:
Дети с такими симптомами доставляют родителям немало хлопот, но долгожданное облегчение наступит нескоро. По достижении 3 лет им придется столкнуться с ключевыми проявлениями синдрома дефицита внимания.
Нарушение внимания заключается в неумении концентрироваться на задании в течение длительного времени. Концентрации хватает лишь на непродолжительный срок, а затем столько же времени требуется на восстановление ресурса. Даже в момент своего погружения в задание ребенок не в состоянии отделить главное от второстепенного, игнорирует детали, не может спланировать очередность действий. Его отвлекают посторонние звуки и присутствие других детей.
Гиперактивность — чрезмерная потребность в двигательной активности. Гиперактивные дети также имеют свойство неосознанно совершать нецелесообразные движения: вращения кистями рук, стопами, удары ногами друг о друга или по столу, стулу и т.д.
Импульсивность — характеризуется отсутствием терпения, частыми перепадами настроения и неспособностью выполнять комплексные инструкции. Ребенка с СДВ интересуют только его желания, он действует необдуманно, игнорируя социальные нормы поведения. На пути к цели не останавливается ни перед чем: может сорвать урок и даже ударить другого ребенка.
Кроме основных симптомов, выделяют и другие особенности СДВ:
Несмотря на разнообразие симптомов СДВ, они далеко не всегда проявляются в комплексе. Ребенку могут быть присущи отдельные особенности, которые станут основой для постановки диагноза.
Гиперактивность у детей: особенности СДВ с гиперактивностью
Ребенок с синдромом дефицита внимания, который внешне спокоен, но имеет сложности с концентрацией, редко вызывает опасения у родителей. О нем говорят «он витает в облаках», «звезд с неба не хватает» и на этом успокаиваются. А вот те дети, чей СДВ сопровождается избыточной двигательной активностью, часто вызывают беспокойство и стремление родителей показать их специалисту.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — самый распространенный тип СДВ. Таких детей невозможно усадить за парту, им нужно прыгать и бегать до седьмого пота, но этим клиническая картина не ограничивается.
Детям с СДВГ характерны:
Многих родителей гиперактивность пугает, ведь ребенок не может успокоиться ни на минуту. Однако, науке удалось доказать факт того, что во время избыточной двигательной активности у детей с СДВГ стимулируются мозговые центры, отвечающие за самоконтроль и мышление. По сути, мозг ребенка дает команду больше двигаться, чтобы выровнять развитие «отстающих» отделов. Поэтому родителям категорически не рекомендуется запрещать своим детям «выпускать пар».
Воспитывая ребенка с СДВГ важно помнить о том, что его психика очень уязвима, а дефицит внимания и гиперактивность — это способы защититься от нагрузки на нервную систему.
Какие процессы происходят в мозгу ребенка с СДВ?
Поскольку СДВ — это неврологическое расстройство, его проявления можно увидеть не только снаружи, но и внутри – в головном мозге. Исследования доказали, что у детей с таким заболеванием нарушена концентрация тех или иных нейромедиаторов — биохимических веществ, которые отвечают за передачу импульсов между разными отделами головного мозга и нервными клетками всего организма.
Вы наверняка слышали о дофамине, адреналине, серотонине или глицине — эти нейромедиаторы участвуют во многих химических процессах, определяя наше настроение и поведение. К примеру, дофамин отвечает за систему поощрения нашего мозга, вызывая чувство удовольствия, удовлетворения и предвкушения, что благотворно сказывается на обучении и мотивации.
Исследования в области СДВ показали, что у невнимательных, но неимпульсивных детей, склонных к рассеянности, наблюдаются снижение уровня дофамина. Это происходит вследствие нарушения работы коры лобных долей. Упадок сил, отсутствие мотивации и зацикливание на себе наблюдается на фоне снижения активности в мозжечке. Вспыльчивость, тревожность и мрачные мысли у детей с синдромом дефицита внимания говорят о нарушениях в работе височных долей.
Располагая этими фактами, можно медикаментозно воздействовать на уровень нейромедиаторов, корректируя таким образом работу мозга.
Как диагностировать СДВ у ребенка?
Родители могут подозревать у ребенка синдром дефицита внимания, но поставить диагноз и определить методы коррекции может только квалифицированный специалист — невролог или психиатр. В то же время диагностика во многом будет опираться на наблюдения родителей, поэтому важно быть максимально объективным.
Чтобы быть уверенным, что вашему ребенку нужна консультация специалиста, убедитесь, что:
Диагностика СДВ у специалиста занимает много времени — как правило, речь идет о 6 месяцах. За это время врач в динамике наблюдает за ребенком, параллельно исключая другие патологии нервной системы и организма в целом. Пациенту назначают комплексное медицинское обследование: проверяют зрение, слух, состояние ЖКТ, делают общие анализы и ЭЭГ головного мозга, в редких случаях назначают МРТ (при родовых травмах или травме головы).
Во время наблюдения специалист занимается сбором информации о ребенке. Он общается непосредственно с ним, его родителями, нередко предлагает заполнить небольшие анкеты его педагогам. Полученные данные врач сопоставляет с основными критериями симптомов синдрома дефицита внимания и принимает решение о постановке диагноза.
Сложность диагностики заключается именно в том, что нет никаких лабораторных способов подтвердить наличие СДВ — только внешнее наблюдение за поведением ребенка и исключение других патологий.
Как помочь ребенку с синдромом дефицита внимания?
На сегодняшний день вылечить СДВ невозможно. Говоря о лечении синдрома дефицита внимания имеют в виду методы его коррекции, в том числе медикаментозные, которые в значительной степени снижают проявление ключевых симптомов и позволяют приблизить развитие ребенка к возрастной норме.
Немедикаментозные способы лечения СДВ
В зависимости от клинической картины пациента с синдромом дефицита внимания и его возраста специалисты назначают немедикаментозные способы лечения или коррекции.
Физиотерапия и массаж воротниковой зоны — назначается детям с родовыми травмами головы и шейного отдела позвоночника. Массаж, гимнастика позвоночника и физиопроцедуры (инфракрасное прогревание) назначаются после обследования, в том числе рентгенологического. Результат — восстановление кровообращения в шейном отделе, нормализация внутричерепного давления.
БОС-терапия (метод биологической обратной связи) — нормализует биоэлектрическую активность мозга, то есть способность его отделов посылать нервные импульсы к нейронам всех систем организма. Такая терапия устраняет саму причину СДВ.
На теле ребенка закрепляются специальные датчики, отражающие его биоритмы. Умственная и физическая активность вызывает их колебания. Ребенку предлагаются задания, за правильное выполнению которых запускается звуковое или зрительное подкрепление (сигнал или картинка). Процедура пользуется успехом у детей, в то же время оказывая мощный терапевтический эффект.
Психотерапия — призвана помочь ребенку с синдромом дефицита внимания принять свои особенности и адаптироваться к окружающему миру и социуму. Специалист через игру показывает пациенту, какое поведение стоит выбирать в разных ситуациях: в магазине, в школе, на детской площадке или дома с родителями. Дополнительно отрабатываются упражнения на повышение концентрации внимания, усидчивости, развития памяти, снижения импульсивности и т. д.
Психотерапия — один из наиболее эффективных способов коррекции СДВ, однако, положительный эффект достигается на протяжение длительного периода — от 2 месяцев и более.
Семейная терапия — в ходе беседы с родителями специалист объясняет особенности развития и поведения ребенка с синдромом дефицита внимания, рассказывает, как можно и как нельзя воздействовать на него, дает советы по организации занятий и досуга, подбирает игры и учебные пособия.
Арт-терапия: лепка, песок, рисование, игра на музыкальных инструментах, дыхательные и медитативные практики — все это призвано снизить тревожность, развить усидчивость и самоконтроль, раскрыть таланты и повысить самооценку ребенка.
Советы родителям детей с СДВ
Важность участия квалифицированного специалиста в диагностике и коррекции синдрома дефицита внимания высока, однако, основная работа ложится на плечи родителей. От выбора стратегии воспитания зависит, перерастет ребенок это заболевание или нет. Рекомендации, которые стоит соблюдать:
Не стоит бояться диагноза «синдром дефицита внимания», он вовсе не говорит о том, что ваш ребенок отстает в развитии. Просто ему необходим особый подход, чтобы преодолеть те симптомы, которые мешают ему адаптироваться к жизни и обществу. Если уделить этому заболеванию должное внимание в детстве, у вашего ребенка есть большой шанс его перерасти.
