приказ сверд 1 приложение 1

Приказ сверд 1 приложение 1

Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

от 1 октября 2021 года N 950

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинина А.В.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 1 октября 2021 года N 950

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 13 июля 2020 года N 704

Временный регламент оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями и симптомокомплексом заболеваний респираторного тракта при оказании амбулаторной медицинской помощи в г.Москве

1. Тактика действий врача при первичном осмотре ребенка

1.1. При вызове врача на дом к ребенку с признаками ОРВИ или других инфекционных заболеваний врач-педиатр поликлиники обязан выполнить посещение ребенка на дому в день поступления вызова.

1.2. При первичном осмотре в медицинской организации или на дому врач-педиатр обязан провести сбор эпидемиологического анамнеза, измерение температуры тела, измерение сатурации кислорода, физикальный осмотр ребенка с целью постановки предварительного диагноза и оценки степени тяжести заболевания.

1.3. При наличии симптомов острой инфекционной патологии (лихорадка, насморк, кашель, сыпь, гиперемия слизистых оболочек) врачом-педиатром проводится исключение диагноза COVID-19.

Для дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями и этиологической расшифровки проводится экспресс-тестирование на дому (стрептатест, грипп).

1.4. Диагностика новой коронавирусной инфекции COVID-19 включает:

— клинический осмотр больного (сбор анамнеза, физикальное обследование);

— экспресс-тестирование на антиген;

— забор биоматериала из носа и зева для проведения ПЦР на COVID-19.

Окончательный диагноз COVID-19 ставится по результатам экспресс-тестирования на антиген или ПЦР на COVID-19 и (или) характерными для COVID-19 данными компьютерной томографии органов грудной клетки в сочетании с клинической картиной.

1.5. В случае отрицательного результата экспресс-тестирования на антиген:

— пациенту выставляется диагноз ОРВИ или другое инфекционное заболевание и при необходимости лицу, осуществляющему уход за ребенком, оформляется листок нетрудоспособности по уходу за ребенком;

— выдается согласие на лечение острых респираторных инфекций, гриппа и внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции до получения результатов ПЦР на COVID-19 (приложение 1 к настоящему временному регламенту);

— производится регистрация заболевшего в планшете с заполнением данных, необходимых для формирования направления на лабораторные исследования на COVID-19 и занесения результатов экспресс-тестирования на антиген.

1.6. С учетом степени тяжести состояния ребенка врачом принимается решение о госпитализации или лечении на дому.

Показания для госпитализации:

— лихорадка выше 38,5°C в день обращения или лихорадка выше 38,0°C в течение 5 дней и больше;

— наличие геморрагической сыпи;

— наличие любого из экстренных и неотложных признаков (судороги, шок, тяжелое обезвоживание, угнетение сознания (сонливость) или возбуждение);

— наличие тяжелого фонового заболевания;

— иммунодефицитное состояние, в том числе лечение иммуносупрессивными препаратами;

— неврологические нарушения (например, детский церебральный паралич) или другие хронические заболевания нервной системы (например, тяжелые врожденные аномалии, генетические или метаболические синдромы);

— зависимость, связанная с медицинскими процедурами (например, трахеостомия, гастростомия или вентиляция под положительным давлением, не связанная с COVID-19);

— онкологические и онкогематологические заболевания;

— болезни с нарушениями системы свертывания крови;

— врожденные и приобретенные пороки и заболевания сердца, в том числе нарушения ритма, кардиомиопатия;

— врожденные и приобретенные хронические заболевания легких;

— болезни эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);

— хронические тяжелые болезни печени, почек, желудочно-кишечного тракта;

— невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска;

— другие медицинские состояния или факторы, повышающие риск прогрессирования заболевания до тяжелой степени;

— отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций (общежитие, учреждения социального обеспечения, пункт временного размещения, социально неблагополучная семья, неблагоприятные социально-бытовые условия).

1.7. В случае установления бессимптомной или легкой формы заболевания (t 95%, хорошее самочувствие и аппетит) ребенок проходит амбулаторное лечение и наблюдение (на дому).

Дети из числа группы риска (дети раннего возраста, дети с неблагоприятным преморбидным фоном) госпитализируются в стационар.

1.8. При установлении среднетяжелой и тяжелой формы заболевания (лихорадка t>38,0°C более 2 дней, SpO2 38,0°C и отсутствие положительной клинической динамики, снижение сатурации, то сотрудник горячей линии передает актив в медицинскую организацию для посещения ребенка на дому врачом-педиатром поликлиники. При сохранении температуры и отсутствии положительной динамики при осмотре врачом во время активного посещения ребенок эвакуируется профильной бригадой скорой медицинской помощи в стационар.

2.7. Контактным лицам, проживающим в одном жилом помещении с больным ребенком и входящим в социальную группу риска (дети-инвалиды, из многодетных семей), и детям из учреждений с круглосуточным пребыванием рекомендуется разобщение и предлагается место в обсерваторе.

Источник

Приказ сверд 1 приложение 1

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства транспорта РФ от 19 октября 2020 г. № 428 “Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте”

В соответствии с пунктом 3 статьи 25 Федерального закона от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 169; 2015, № 29, ст. 4356) и подпунктом 5.2.54(14) пункта 5 Положения о Министерстве транспорта Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. № 395 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 32, ст. 3342; 2019, № 47, ст. 6669), приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте.

2. Признать не подлежащим применению приказ МПС России от 29 марта 1999 г. № 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (зарегистрирован Минюстом России 20 апреля 1999 г., регистрационный № 1759).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 г. и действует до 1 января 2027 г.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 ноября 2020 г.

УТВЕРЖДЕН
приказом Минтранса России
от 19 октября 2020 г. № 428

Порядок
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте

8. Врачебная комиссия определяет виды и объем исследований, для проведения предварительных осмотров и (или) периодических осмотров в соответствии с Перечнем осмотров врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, при проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров на железнодорожном транспорте (приложение к настоящему Порядку), а также состояние здоровья и наличие медицинских противопоказаний к работам для лиц, поступающих на работу, и работников в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний к работам, непосредственно связанных с движением поездов и маневровой работой, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19 декабря 2005 г. № 796 (зарегистрирован Минюстом России 3 февраля 2006 г., регистрационный № 7442).

9. Поименные списки работников для проведения периодических осмотров составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за два месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических осмотров.

10. В списках указываются:

фамилия, имя, отчество (при наличии),профессия кем работать» rel=»dofollow»> профессия (должность) работника;

наименование вредного производственного фактора или вида работы, исполняемой работником;

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

12. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем, утверждается руководителем (уполномоченным должностным лицом) медицинской организации и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении периодических осмотров.

13. Предварительные осмотры лиц, поступающих на работу, проводятся сверх календарного плана проведения периодических осмотров по мере направления работодателем лиц, поступающих на работу, в медицинскую организацию для проведения осмотра.

14. Перед проведением периодического осмотра, предварительного осмотра работодатель вручает работнику или лицу, поступающему на работу, направление, оформленное в соответствии с пунктами 15 и 16 настоящего Порядка.

15. Направление содержит:

наименование медицинской организации, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);

фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения,профессия кем работать» rel=»dofollow»> профессия (должность) работника (будущая